ساختار فرماندهی بحران در بیمارستان

چارت تشکیلاتی:

- تمام پستهای لازم برای مقابله با یک وضعیت بحرانی در بیمارستان را مشخص میکند.

- بدیهی است که تمامی افراد این پستها همیشه در بیمارستان حاضر نیستند(مثلآ در نیمه شب یا تعطیلات ) ولذا باید در هر موقعیت بحرانی بر اساس نیاز آن به ترتیب نیروها را در پست مربوطه قرار داد ( شاید بعضی پستها اصلآ مورد نیاز در یک موقعیت خاص نباشند.) یا گاهی ممکن است به یک نفر بیش از یک پست سپرده شود .

- کار آمدی این چارت و نیز ساختار برنامه باید بعد از هر بحران مجددآ ارزیابی شود تا در صورت نیاز اصلاح شود.

- برای هر یک از پستهای چارت تشکیلاتی باید یک فهرست از افرادی که در فعالیت روزمره همان کار را انجام می دهند آماده کرد (البته این دلیلی برای آموزش ندادن به دیگران نیست.)


چارت تشکیلاتی فرماندهی بحران در بیمارستان

- تمام پستهای لازم برای مقابله با یک وضعیت بحرانی در بیمارستان را مشخص میکند.

- بدیهی است که تمامی افراد این پستها همیشه در بیمارستان حاضر نیستند(مثلآ در نیمه شب یا تعطیلات ) ولذا باید در هر موقعیت بحرانی بر اساس نیاز آن به ترتیب نیروها را در پست مربوطه قرار داد ( شاید بعضی پستها اصلآ مورد نیاز در یک موقعیت خاص نباشند.) یا گاهی ممکن است به یک نفر بیش از یک پست سپرده شود .

- کار آمدی این چارت و نیز ساختار برنامه باید بعد از هر بحران مجددآ ارزیابی شود تا در صورت نیاز اصلاح شود.

- برای هر یک از پستهای چارت تشکیلاتی باید یک فهرست از افرادی که در فعالیت روزمره همان کار را انجام می دهند آماده کرد (البته این دلیلی برای آموزش ندادن به دیگران نیست.)


مفروضات برنامه مديريت بحران بيمارستاني

 

الف. برنامه بايد نقش و جايگاه بيمارستان را در مديريت بحران جامعه تعيين کند. 

ب. برنامه بايد شيوه استقرار هر يک از راهکارهاي اختصاصي خود را تعيين کند. 

ج. اقدمات پيشگيرانه شامل قطع پذيرش بيمار جديد در بيمارستان پس از دريافت هشدار براي ايجاد آمادگي بايد در برنامه لحاظ شود. 

د. تمهيدات لازم جهت حفظ امنيت بيماران از جمله مرخص نمودن بيماراني که معيارهاي ترخيص را دارند، جابجا کردن بيماران به بخش هاي امن تر و تخليه بيمارستان در صورت وجود خطر تهديدکننده سلامت يا ايمني بيماران، جايگاه و نحوه تصميم گيري در مورد جابجايي و تخليه بيماران و نيز نقش و مسئوليت پزشکان و کادر بيمارستان در هر يک از اين فعاليت ها بايد به روشني در برنامه لحاظ شود. 

هـ. شيوه آموزش و تمرين پرسنل براي اجراي درست مسئوليت هاي محوله بايد در برنامه لحاظ شود. 

و. تمهيدات لازم جهت هماهنگي با بيمارستان هاي همجوار براي تخليه بيماران و نيز شيوه اطمينان از رسيدن بيماران به محل يا بيمارستان مقصد بايد در برنامه لحاظ شود. 


ادامه نوشته

طرح ستاد فرماندهی و هدایت بحران در بیمارستانها (HEICS)

بر اساس این الگو در حدود 50 عنوان شغلی با ماموریت مشخص تعریف شده و برای هر کدام یک شرح وظایف کامل با ذکر جزئیات تدوین شده است.

یک چارت تشکیلاتی برای این پستها طراحی شده که روابط آنها را مشخص می کند.

یک فهرست پیشنهادی برای تخصیص این پستها و عنوانهای شغلی در زمان بحران تهیه شده بر اساس نزدیکترین شغل مرتبط در زمان فعالیتهای عادی روزمره طراحی شده است.

بدیهی است بسیاری از جزئیات قابل اصلاح و بازنگری هستند.

علاوه بر فرمهای شرح وظایف رنگ و طرح جلیقه های شناسایی قابل انطباق با سلیقه ها و نیازهای مناطق هستند.

جهت یکسان سازی اصطلاحات و ثبت بهینه اسناد و مدارک و کاهش اشتباهات و سوء استفاده ها فرمهای مخصوصی نیز برای استفاده در شرایط بحران طراحی شده اند.

با این امید که خدمت کوچکی در جهت کاهش عوارض حوادث ناخواسته کرده باشیم

ساختار فرماندهی بحران در بیمارستان

چارت تشکیلاتی:

-     تمام پستهای لازم برای مقابله با یک وضعیت بحرانی در بیمارستان را مشخص میکند.

-     بدیهی است که تمامی افراد این پستها همیشه در بیمارستان حاضر نیستند(مثلآ در نیمه شب یا تعطیلات ) ولذا باید در هر موقعیت بحرانی بر اساس نیاز آن به ترتیب نیروها را در پست مربوطه قرار داد ( شاید بعضی پستها اصلآ مورد نیاز در یک موقعیت خاص نباشند.) یا گاهی ممکن است به یک نفر بیش از یک پست سپرده شود .

-     کار آمدی این چارت و نیز ساختار برنامه باید بعد از هر بحران مجددآ ارزیابی شود تا در صورت نیاز اصلاح شود.

-     برای هر یک از پستهای چارت تشکیلاتی باید یک فهرست از افرادی که در فعالیت روزمره همان کار را انجام می دهند آماده کرد (البته این دلیلی برای آموزش ندادن به دیگران نیست.)

شرح وظایف:

            -   استفاده از چارچوبها وشیوه های شناخته شده جهانی امکان ایجاد یک زبان مشترک وتفاهم

              عمومی بین افراد را بیشتر میکند .

-     حتی اگر تغییراتی در شرح وظایف هر پست بنا به ویژگیهای هر مؤسسه یا وضعیت داده شود دو عنصر نباید تغییر کننند : 1- عنوان پست          2- مسئولیت ( مأموریت) پست

توصیه ما این است که "شرایط احراز " نیز برای تمامی این مشاغل تعریف شود

تدوين عملياتي برنامه بيمارستاني بحران

در رابطه با برنامه حوادث غيرمترقبه بيمارستاني سئوالاتي به ذهن خطور مي‌كند كه عبارتند از :

مگر يكي از فعاليت‌هاي عادي هر بيمارستاني مقابله با موارد اورژانس و اضطراي نيست پس چرا بيمارستان به چنين برنامه اي نيازمند است؟آيا حوادث غيرمترقبه همان اورژانس‌هاي روزمره بيمارستان ولي در مقياس بزرگتر نيستند؟آيا بهترين راه پاسخ به حوادث غيرمترقبه گسترش پاسخ روزمره بيمارستان به موارد اورژانس در كنار افزايش تعداد پرسنل و منابع اورژانس، تخت‌هاي بيمارستاني و تجهيزات نيست؟

در پاسخ به اين سوالات بايد گفت كه نتايج سال‌ها تحقيقات در صحنه حوادث غير مترقبه نشان مي‌دهد كه حوادث غيرمترقبه اورژانس‌هايي در مقياس وسيع نيستند. حوادث غيرمترقبه مشكلات  ومسائل منحصر به فردي را ايجاد مي‌كنند كه پاسخ به آنها نيازمند استراتژي‌هاي متفاوت از عملكرد روزمره بيمارستان‌هاست. به عبارت ديگر حوادث غيرمترقبه نه تنها از نظر كمي‌بلكه از نظر كيفي با اورژانس‌هاي روزمره بيمارستان متفاوت هستند براي مثال سيستم‌هاي ارتباطي معمولي (مانند تلفن و موبايل)، راه‌هاي نقل و انتقال عادي و تسهيلات زيرساختي در جريان حوادث غيرمترقبه قادر به فعاليت طبيعي خود نيستند. موقعيت پر استرس و به هم ريختن نظم عادي در جريان حوادث غيرمترقبه موجب مي‌شود تا بيمارستان‌ها در جريان چنين حوادثي با انسان‌هاي متفاوت‌،‌ مشكلات متفاوت و منابع متفاوت از فعاليت روزمره خود مواجه گردند و در چنين وضعيتي وجود يك استراتژي از پيش تعيين شده براي مقابله با وضعيت جديد كه همانا برنامه حوادث غيرمترقبه بيمارستاني است كاملاً ضروري مي‌باشد.

راهنماي  طراحي برنامه  مديريت بحران بيمارستاني